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用心救治 用爱呵护 市六医院ICU成功救治终末期慢阻肺困难脱机患者

患者包某,因反复咳嗽、咳痰20余年,胸闷气喘7年,再发3天,初步诊断慢性支气管炎急性加重期、慢性肺源性心脏病、高血压病3级收治九江市第六人民医院内三科(ICU),入科时患者神志清楚,端坐呼吸,不能平卧,给予抗感染、止咳化痰、平喘、糖皮质激素、雾化、益气补血等治疗,间断无创呼吸机辅助呼吸,心电血压血氧密切监测患者生命体征情况。

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纤支镜下吸痰


治疗期间,患者突发明显胸闷气喘、呼吸困难、端坐体位、呼吸急促,监护仪显示患者心率115次/分,呼吸30次/分,血压211/110mmHg,血氧饱和度90%,两肺呼吸音弱,上肺及喉部可闻及明显哮鸣音,血气分析PO2 122mmHg, PCO2 69.9 mmHg,给予多索茶碱静脉点滴、甲泼尼龙琥珀酸钠改善气道炎症,血氧饱和度出现进行性下降至70%左右,患者出现意识模糊,考虑缺氧引起的肺性脑病,立即协助医生给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,血氧血压均得到明显改善,抢救成功!

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治疗团队正在做气管切开


科主任陈乐华带领ICU医生针对患者病情进行认真的讨论,制定了详细的治疗方案,患者起初呼吸机参数特别高,潮气量一直上不去,氧分压上不来,二氧化碳分压越来越高,医护团队,一直守在患者身边,反复调整呼吸机参数,严密观察病情变化,调整药物治疗方案,合理的镇静镇痛,几天后患者终于各项指标好转,呼吸机参数也下来了,大家终于歇了一口气。护理团队密切配合、悉心护理,在患者出现消极情绪时,对患者耐心的心理疏导,帮助患者建立战胜疾病的信心。

护理团队给予患者精心护理


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陈乐华主任过生日邀请患者吃蛋糕


经过一个月的不懈努力,患者包某病情逐渐好转,曾经肿的像发包一样的双手双脚已消肿,肌力也在逐渐恢复,曾经最高体温升至40摄氏度,现在也已经恢复正常,曾经营养全靠鼻饲,现在也可以自己吃掉一碗馄饨啦!最值得庆幸的是,已经成功脱机啦!这标志着我们已经取得了阶段性的大胜利了!

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患者重获生活信心


2021年,我们ICU全体医护人员将继续本着“用心救治、用爱呵护”的宗旨,以精湛的救治技术和高度的责任心,为危重患者提供系统的、高质量的医学监护和救治,挽救更多急危重症患者的生命。


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